ভিটিলিগো চিকিৎসায় নতুন দিগন্ত, জ্যাক ইনহিবিটর থেকে সেলুলার থেরাপি

শ্বেতরোগের দাগ কমাতে আধুনিক ক্রিম, লেজার ও কোষ প্রতিস্থাপন; চিকিৎসায় আশার আলো দেখাচ্ছে নতুন প্রযুক্তি

টুইট ডেস্ক: ত্বকের সাদা ছোপছোপ দাগ বা শ্বেতরোগ (ভিটিলিগো) নিয়ে দীর্ঘদিন ধরে উদ্বেগে রয়েছেন অনেক মানুষ। একসময় এ রোগের চিকিৎসায় সীমিত কিছু পদ্ধতির ওপর নির্ভর করতে হলেও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতিতে নতুন সম্ভাবনা তৈরি হয়েছে। জ্যাক ইনহিবিটরস, আধুনিক ফটোথেরাপি, এক্সিমার লেজার এবং মেলানোসাইট কোষ প্রতিস্থাপনের মতো পদ্ধতি ভিটিলিগো চিকিৎসায় নতুন দিগন্ত উন্মোচন করেছে।

ভিটিলিগো এমন একটি চর্মরোগ, যাতে ত্বকের স্বাভাবিক রং তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় মেলানিন উৎপাদনকারী মেলানোসাইট কোষ নষ্ট হয়ে যায় বা কার্যক্ষমতা হারায়। ফলে ত্বকের বিভিন্ন স্থানে সাদা দাগ দেখা দেয়। এটি সাধারণত অটোইমিউন প্রক্রিয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত। অর্থাৎ শরীরের রোগ প্রতিরোধব্যবস্থা ভুলবশত নিজের মেলানোসাইট কোষকে আক্রমণ করে। তবে রোগটির সুনির্দিষ্ট কারণ এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি।

ভিটিলিগো ছোঁয়াচে নয় এবং সাধারণভাবে প্রাণঘাতী রোগও নয়। তবে দৃশ্যমান দাগের কারণে অনেকের মধ্যে মানসিক চাপ, আত্মবিশ্বাসের ঘাটতি ও সামাজিক অস্বস্তি তৈরি হতে পারে।

চিকিৎসায় নতুন সম্ভাবনা: জ্যাক ইনহিবিটরস

ভিটিলিগো চিকিৎসায় সাম্প্রতিক গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতির মধ্যে রয়েছে জ্যাক ইনহিবিটরস (Janus Kinase Inhibitors)। এ ধরনের ওষুধ রোগ প্রতিরোধব্যবস্থার নির্দিষ্ট সংকেত আদান-প্রদানের প্রক্রিয়ায় বাধা দিয়ে মেলানোসাইট কোষের ওপর অটোইমিউন আক্রমণ কমাতে সাহায্য করে।

এ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ওষুধ হলো টপিক্যাল রুক্সোলিটিনিব (Ruxolitinib) ক্রিম, যার বাণিজ্যিক নাম ওপজেলুরা (Opzelura)। যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) ২০২২ সালে ১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের নন-সেগমেন্টাল ভিটিলিগো চিকিৎসায় এ ক্রিম ব্যবহারের অনুমোদন দেয়।

এটি মুখসহ শরীরের আক্রান্ত স্থানে ত্বকের স্বাভাবিক রং ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে। তবে উল্লেখযোগ্য ফল পেতে ছয় মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় ২৪ সপ্তাহ ব্যবহারের পর প্রায় ৩০ শতাংশ রোগীর মুখের সাদা দাগে অন্তত ৭৫ শতাংশ উন্নতি দেখা গেছে।

অন্যদিকে, রিটলেসিটিনিব (Ritlecitinib) ও আপাডাসিটিনিবের (Upadacitinib) মতো মুখে খাওয়ার জ্যাক ইনহিবিটর নিয়েও গবেষণা চলছে। তবে এগুলোকে ভিটিলিগোর অনুমোদিত নিয়মিত চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না। এসব ওষুধের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা নিয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

আধুনিক আলোক চিকিৎসা ও এক্সিমার লেজার

ভিটিলিগো চিকিৎসায় ন্যারোব্যান্ড আলট্রাভায়োলেট-বি (NB-UVB) ফটোথেরাপি বর্তমানে অন্যতম প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসাপদ্ধতি। বিশেষ করে শরীরের বড় অংশে সাদা দাগ ছড়িয়ে পড়লে কিংবা প্রচলিত ক্রিমে পর্যাপ্ত ফল না পাওয়া গেলে বিশেষজ্ঞরা এ চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

এ পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের অতিবেগুনি আলো ব্যবহার করে ত্বকের রং ফিরিয়ে আনার প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করা হয়। সাধারণত সপ্তাহে দুই থেকে তিন দিন চিকিৎসা নিতে হয়। অনেক ক্ষেত্রে ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হতে পারে।

অন্যদিকে, ৩০৮ ন্যানোমিটার তরঙ্গদৈর্ঘ্যের এক্সিমার লেজার বা এক্সিমার লাইট শরীরের নির্দিষ্ট ও সীমিত সাদা দাগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। এতে আক্রান্ত স্থানে লক্ষ্যভিত্তিক আলো প্রয়োগ করা সম্ভব হয়। বিশেষ করে মুখ ও শরীরের কিছু নির্দিষ্ট স্থানের দাগে এ পদ্ধতি উপকারী হতে পারে।

তবে হাত-পায়ের আঙুলের মতো স্থানে চিকিৎসার ফল তুলনামূলক কম হতে পারে।

মেলানোসাইট গ্রাফটিং: কোষ প্রতিস্থাপনে নতুন সম্ভাবনা

যেসব রোগীর সাদা দাগ দীর্ঘদিন ধরে স্থিতিশীল রয়েছে এবং ওষুধ বা ফটোথেরাপিতে আশানুরূপ ফল পাওয়া যাচ্ছে না, তাঁদের ক্ষেত্রে সার্জিক্যাল চিকিৎসা বিবেচনা করা যায়।

এ পদ্ধতির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো অটোলোগাস মেলানোসাইট ট্রান্সপ্লান্টেশন বা সেলুলার গ্রাফটিং। এতে রোগীর শরীরের সুস্থ ত্বক থেকে রং উৎপাদনকারী কোষ সংগ্রহ করে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। পরে সেগুলো আক্রান্ত সাদা দাগের স্থানে প্রতিস্থাপন করা হয়।

ব্লিস্টার গ্রাফটিং ও সেল সাসপেনশন এ ধরনের চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত। উপযুক্ত রোগীর ক্ষেত্রে এটি ভালো ফল দিতে পারে। তবে সাফল্যের হার রোগের ধরন, আক্রান্ত স্থান, রোগের স্থিতিশীলতা এবং ব্যবহৃত পদ্ধতির ওপর নির্ভর করে। তাই সব রোগীর ক্ষেত্রে ৭০ থেকে ৯০ শতাংশ সাফল্যের নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না।

বিশেষজ্ঞ নির্দেশিকা অনুযায়ী, সাধারণত অন্তত ১২ মাস নতুন দাগ না হওয়া এবং পুরোনো দাগের বিস্তার বন্ধ থাকার মতো স্থিতিশীলতা বিবেচনা করে এ চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়।

কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ও আধুনিক রোগ পর্যবেক্ষণ

চর্মরোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার অগ্রগতিতে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার (এআই) ব্যবহারও গুরুত্ব পাচ্ছে। বিশেষ করে ত্বকের ছবি বিশ্লেষণ, সাদা দাগের বিস্তার পরিমাপ, রোগের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার ফলাফল মূল্যায়নে ডিজিটাল প্রযুক্তি সহায়ক ভূমিকা রাখতে পারে।

ভিটিলিগোর ক্ষেত্রে ভিটিলিগো এরিয়া স্কোরিং ইনডেক্স (VASI) এবং ভিটিলিগো এক্সটেন্ট স্কোরের (VES) মতো পদ্ধতি ব্যবহার করে আক্রান্ত ত্বকের পরিমাণ ও চিকিৎসার অগ্রগতি মূল্যায়ন করা হয়।

এ ছাড়া টেলিডার্মাটোলজির মাধ্যমে দূরবর্তী স্থান থেকেও চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ও চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সুযোগ তৈরি হচ্ছে। তবে এআই চিকিৎসকের বিকল্প নয়; বরং রোগ নির্ণয় ও পর্যবেক্ষণে সহায়ক প্রযুক্তি।

ভিটিলিগো রোগীদের করণীয় ও সতর্কতা

ভিটিলিগো চিকিৎসায় ধৈর্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ত্বকের স্বাভাবিক রং ফিরে আসতে কয়েক মাস থেকে এক বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। চিকিৎসার ফল ব্যক্তি, রোগের ধরন এবং আক্রান্ত স্থানের ওপর নির্ভর করে।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া কোনো শক্তিশালী স্টেরয়েড ক্রিম, জ্যাক ইনহিবিটর বা মুখে খাওয়ার ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এসব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। বিশেষ করে জ্যাক ইনহিবিটর ব্যবহারের ক্ষেত্রে সংক্রমণসহ কিছু গুরুতর ঝুঁকি বিবেচনা করা জরুরি।

এ ছাড়া আক্রান্ত ত্বক সূর্যের আলোতে সহজে পুড়ে যেতে পারে। তাই রোদ থেকে সুরক্ষা, উপযুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার এবং নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

ভিটিলিগো কোনো ছোঁয়াচে রোগ নয়। আক্রান্ত ব্যক্তির সঙ্গে মেলামেশা, একই খাবার খাওয়া কিংবা স্পর্শের মাধ্যমে এ রোগ ছড়ায় না। এটি নিয়ে সামাজিক কুসংস্কার ও বৈষম্য দূর করা জরুরি। রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতিও গুরুত্ব দেওয়া প্রয়োজন।

বিশেষজ্ঞদের চিকিৎসা নির্দেশিকা ও সাম্প্রতিক গবেষণায় ভিটিলিগো চিকিৎসায় নতুন সম্ভাবনার কথা উঠে এসেছে। রুক্সোলিটিনিব ক্রিম, ন্যারোব্যান্ড ইউভিবি, এক্সিমার লেজার এবং সেলুলার গ্রাফটিংয়ের মতো পদ্ধতি রোগীদের জন্য নতুন আশার সুযোগ তৈরি করেছে।

তবে এখনো সব রোগীর জন্য সমান কার্যকর বা স্থায়ীভাবে সম্পূর্ণ নিরাময়ের নিশ্চয়তা দেয়—এমন কোনো চিকিৎসা নেই। রোগের ধরন ও বিস্তার অনুযায়ী সঠিক চিকিৎসা নির্বাচনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।